miércoles, 2 de noviembre de 2016

Fichero Hematología

"La hematopoyesis comprende la formación el desarrollo y la especialización de todas las células sanguíneas funcionales" (Rodak, 2004).

El presente tiene como principal objetivo la descripción e ilustración de las células sanguíneas tanto normales como anormales.

Astrid Miranda

Eritrocito


(Rodak, 2004)
recuperado de: 

SERIE ROJA 
Eritrocito circulante maduro
Forma: disco bicóncavo 
Tamaño: 7 a 8 µm
Núcleo: ausente
Nucléolos: ausente 
Cromatina: ausente 
Citoplasma: acidófilo 
Presente en sangre periférica  
Vida media de 120 días 
Función: suministro de oxígeno a los tejidos y órganos corporales.
(Carr, 2010). 

Pronormoblasto

Aumento: 1000x
Tinción: Wright-Giemsa 
(Carr, 2010)
Recupero de: 

SERIE ROJA
Tamaño: 12-20  µm
Núcleo: redondo a ovalado, acidófilo 
Nucléolos: 1-2
Cromatina: contiene grumos fina 
Citoplasma: teñido se observa basófilo 
Organelos: complejo de Golgi, puede ser visible cerca del núcleo 
Relación N/C: 8:1
Se encuentra en Médula ósea en un intervalo de 1%
Tiempo de tránsito en médula ósea de 12 horas
Ausente en sangre periférica
También llamado Proeritroblasto o Rubriblasto
Función: precursor eritroide, sufre mitosis para dar origen al normoblasto basófilo. 
(Rodak, 2004)

Normoblasto Basófilo

Aumento: 1000x
Tinción: Wright-Giemsa
(Carr, 2010) 
Recuperado de:

SERIE ROJA
Tamaño: 10-15 µm 
Núcleo: redondo levemente basófilo 
Nucléolos: 0-1
Cromatina: Ligeramente condensada, forma grumos en toda la periferia de la membrana nuclear
Citoplasma: basófilo  
Relación N/C: 6:1
Presente en médula ósea en un intervalo de 1-4%
Ausente en sangre periférica 
Tiempo de tránsito en médula ósea de 20 horas
También llamado Eritroblasto basófilo o Prorrubricito
Función: precursor eritroide, sufre mitosis y da origen al normoblasto policromático
(Rodak, 2004)

Normoblasto policromático

Aumento: 1000x
Tinción: Wright-Giemsa
(Carr, 2010)

SERIE ROJA
Tamaño: 10-12 µm 
Núcleo: redondo  
Nucléolos: 0 
Cromatina: bastante condensada
Citoplasma: basófilo 
Relación N/C: 4:1 
Presente en médula ósea en un intervalo de 10-20%
Ausente en sangre periférica
Tiempo de tránsito en médula ósea de 30 horas 
También llamado Eritroblasto ortocromático o Metarrubricito 
Función: precursor eritroide, sufre mitosis y da origen al normoblasto ortocromático
(Rodak, 2004)

Normoblasto ortocromático

Aumento: 1000x
Tinción: Wright 
(Rodak, 2004).

SERIE ROJA
Forma: levemente ovalada 
Tamaño: 8-10 µm 
Núcleo: redondo, picnótico 
Nucléolos: 0 
Cromatina: completamente condensada 
Citoplasma: puede observarse basófilo o acidófilo 
Organelos: residuales, mitocondria, retículo endoplasmático rugoso y polirribosomas. 
Relación N/C: 1:2
(Rodak, 2004)
Presente en médula ósea en un intervalo de 5-10%
Ausente en sangre periférica
Tiempo de tránsito en médula ósea de 48 horas 
también llamado Eritroblasto ortocromático o Metarrubricito 
Función: precursor eritroide, da origen al reticulocito  
(Carr, 2010) 

Eritrocito policromático

Aumento: 1000x
Tinción: Wright 
(Rodak, 2004). 
Recuperado de


SERIE ROJA
Forma: circular levemente irregular 
Tamaño: 8-8.5 µm 
Núcleo: ausente
Nucléolos: no posee 
Cromatina: no posee
Citoplasma: puede observarse basófilo o acidófilo 
Relación N/C: no corresponde
Presente en médula ósea en un intervalo de 1%
Presente en sangre periférica en un intervalo de 0.5-2% 
Tiempo de tránsito en médula ósea de 48-72 horas y en sangre periférica de 24-48 horas 
También llamado eritrocito basófilo o Reticulocito 
Función: precursor eritroide, da origen al eritrocito 
(Rodak, 2004). 

Neutrófilo en cayado

Aumento: 900x
Tinción: Pappenheim 
(Kuhnel, 2010)

LEUCOCITOS  
Forma: redonda u ovalada 
Tamaño: 10-15µm
Núcleo: 2-5 lóbulos conectados en forma de cayado, basófilo 
Relación N/C: 1:2
Organelos: lisozomas  
Cromatina: grumos gruesos, condensada
Citoplasma: acidófilo 
Presente en médula ósea 
Presente en sangre periférica en un intervalo de 3-5%
(Rodak, 2004) 
Función: papel fundamental en la reacción inflamatoria aguada. fagocitosis sobre todo de bacterias pero también de algunos virus. 
(Welsh, 2008) 


Neutrófilo segmentado

Aumento: 1250x
Tinción: Pappenheim 
(Welsh, 2008)
Recuperado de 

LEUCOCITOS 
Forma: redonda u levemente ovalado 
Tamaño: 10-15 µm 
Núcleo: 2-5 lóbulos conectados por filamentos delgados sin cromatina visible, basófilo 
Cromatina: Grumos gruesos
Citoplasa: acidófilo 
Relación N/C: 1:2 
Presente en sangre periférica en intervalo de 55-65% 
presente en médula ósea
(Carr, 2010).
Función: cumplen una función esencial en la defensa y en los procesos inflamatorios, en especial en los de origen bacteriano. 
(Welsh, 2008) 

Eosinófilo

Aumento: 900x
Tinción: Pappenheim 
(Kuhnel, 2010)
Recuperado de: 

LEUCOCITOS 
Forma: circular levemente irregular 
Tamaño: 12-17 µm 
Núcleo: 2-3 lóbulos conectados por filamentos delgados, basófilo 
Cromatina: Grumos gruesos
Citoplasma: presencia de gránulos característicos, acidófilo
Relación N/C: 1:2
Presentes en sangre periférica en un intervalo de 0.5-5% 
Función: fagocítica, permite realizar correlación clínica ya que aumentan en presencia de helmintos así como en reacciones alérgicas y en otras enfermedades. 
(Welsh, 2008). 

Linfocito

Aumento: 1250x
Tinción: Pappenheim 
(Welsh, 2008)
Recuperado de:

LEUCOCITOS
Forma: circular 
Tamaño: 7-18µm 
Núcleo:Redondo u oval, puede ser ligeramente dentado, basófilo 
Nucléolo: en ocasiones puede observarse
Cromatina: Condensada 
Citoplasma: Escaso, basófilo 
Granulos: escasos azurófilos 
(Carr, 2010)
Orgánulos: Aparato de Golgi, Retículo Endoplasmático, lisosomas todos son escasos o muy pequeños
Presente en sangre periférica en intervalo de 20-40% 
(Welsh, 2008)
Presentes en tejidos denominados órganos linfáticos primarios como el timo y la médula ósea, y secundarios como el bazo 
Función: células específicas del sistema inmunitario, prácticamente el único tipo de leucocito en la linfa. 
(Rodak, 2004) 

Monocito

Aumento: 1250x
Tinción: Pappenheim 
(Welsh, 2008).
Recuperado de:

LEUCOCITOS
Forma:
Tamaño: 12-20 µ
Núcleo: arriñonado, basófilo 
Cromatina: levemente condensada 
Citoplasma: puede presentar pseudópodos, basófilo 
Gránulos: frecuentes gránulos finos azurófilos 
Orgánulos: lisosomas, aparato de Golgi, Retículo endoplasmático rugoso, mitocondrias 
Relación N/C: 1:1
(Carr, 2010)
Presentes en sangre periférica en un intervalo de 3-8%
Presentes en médula ósea 
Presentes en tejido conjuntivo, adquieren el nombre de macrófagos 
Función: componentes más importantes del sistema fagocítico mononuclear. 
(Welsh, 2008)

Mieloblasto

Aumento: 1000x
Tinción: Wright-Giemsa 
(Carr, 2010).
Recuperado de:

Forma: Redonda 
Tamaño: 15-20 µm
Núcleo: Redondo a ovalado, excéntrico, basófilo 
Nucléolos: 2-5 
Cromatina: fina 
Citoplasma: Basofília moderada 
Gránulos: Ausentes o escasos
Relación N/C: 4:1
Presentes en médula ósea en intervalo de 0-1%
Ausentes en sangre periférica
(Carr, 2010)
Orgánulos: Aparato de Golgi, Retículo endoplasmático rugoso.
Función: Célula precursora en la granulopoyesis, da origen al promielocito 
(Welsh, 2008). 


Basófilo

Aumento: 900x
Tinción: Pappenheim 
(Kuhnel, 2010)
Recuperado de 

LEUCOCITOS
Forma: circular u oval
Tamaño: 10-14µm 
Núcleo: lobulado conectados por filamentos delgados,basófilo 
Cromatina: granulado 
Citoplasma: basófilo
Gránulos: variables en número, con distribución irregular, basófilos
Presentes en sangre periférica en intervalo de 0-1%
Función: muestran algunas coincidencias funcionales con los mastocitos, contiene peroxidasa, histamina, heparina, citocinas.
(Welsh, 2008)

Promielocito

Aumento: 1000x
Tinción: Wright-Giemsa 
(Carr, 2010)
Recuperado de: 

Forma: redonda a ovalado irregular 
Tamaño: 14-20 µm 
Núcleo: redondo a ovalado, basófilo 
Cromatina: ligeramente condensada 
Citoplasma: basófilo
Gránulo: se observan escasos gránulos primarios 
Relación N/C: 3:1 
Presente en médula ósea en intervalo de 2-5%
Ausentes en sangre periférica
(Carr, 2010)
Nucléolo: puede estar presente
Orgánulos: aparato de Golgi, retículo endoplasmático rugoso 
Función: célula precursora, da origen al mielocito el cual posee gránulos específicos respectivos a una linea celular. 
(Welsh, 2008) 

Mielocito neutrófilo

Aumento: 1000x
Tinción: Wright-Giemsa
(Rodak, 2004)
Recuperado de: 

Forma: redondo 
Tamaño: 12-18 µm 
Núcleo: redondo a ovalado, puede presentar un lado irregular, basófilo
Nucléolos: presentes, no observables 
Cromatina: condensada 
Citoplasma: ligeramente basófilo 
Gránulos: primarios escasos, secundarios presentes en número variable, característicos de la célula
Relación N/C: 2:1 
Presentes en médula ósea en un intervalo de referencia de 5-19% 
Ausentes en sangre periiférica 
(Carr, 2010)
Orgánulos: Aparato de Golgi
Función: los gránulos secundarios poseen trombospondina, apolactoferrina, lisozima, activadores del plasminógeno, célula precursora da origen al metamielocito neutrófilo 
(Rodak, 2004) 

Metamielocito neutrófilo

Aumento: 1000x
Tinción: Wright-Giemsa
(Rodak, 2004)
Recuperado de

Forma: redonda irregular
Tamaño: 15-20 µm 
Núcleo: arriñonado, basófilo 
Cromatina: condensada
Citoplasma: basófilo 
(Welsh, 2008)
Gránulos: azurófilos, disminuidos en cantidad
Presentes en médula ósea en un intervalo del 13-22% 
Función: célula precursora, da origen al neutrófilo segmentados 
(Rodak, 2004)


Mielocito basófilo

Aumento: 900x
Tinción: Pappenheim
(Kuhnel, 2010)
Recuperado de: 

Forma: redonda
Tamaño: 13-18µm 
Núcleo: redondeado, puede ser bilobulado, basófilo
Cromatina: condensada
Citoplasma: basófilo
Gránulos: específicos, grandes, metacromáticos
Muy poco frecuentes
Presentes en médula ósea
Función: por acción de las interleucinas 3 y 4 a partir de los basófilos pueden desarrollarse mastocitos
(Welsh, 2008)

Mielocito eosinófilo

Aumento: 900x
Tinción: Pappenheim
(Kuhnel, 2010)
Recuperado de:

Forma: Redondo
Tamaño: 14-20 µm 
Núcleo: presenta inicios de lobulación, basófilo 
Cromatina: condensada
Citoplasma: acidófilo
Gránulos: eosinófilos específicos, grandes 
(Kuhnel, 2010)
Función: célula precursora, da origen a los eosinófilos 
(Rodak, 2004). 


Monoblasto

(García y otros, 2015)

Recuperado de 

Forma: Redondo
Tamaño: 15-25µm 
Núcleo: excéntrico, de gran tamaño, basófilo
Cromatina: fina 
(García y otros, 2015)
Nucléolos: presentes, presenta invaginaciones 
Citoplasma: basófilo intenso
Relación N/C: 3:1
Gránulos: ausentes
Función: actividad estearasa inespecífica, célula precursora de promonocito
(Naranjo, 2008) 

Promonocito

(García y otros, 2015)

Recuperado de:

Forma: redonda u oval
Tamaño: 15-20 µm
Núcleo: arriñonado, basófilo
Nucléolos: 1-2
(García y otros, 2015)
Cromatina: fina 
Gránulos: finos, azurófilos
Citoplasma: basófilo 
Relación N/C: 2:1
Función: célula precursora, da origen al monocito, posee peroxidasa inespecífica y fosfatasa alcalina 
(Naranjo, 2008) 


Megacarioblasto

(Manascero, 2003)
Recuperado de: 

Forma: redondo irregular 
Tamaño: 15-30 µm 
Núcleo: prominente, redondeado, basófilo 
Cromatina: irregular 
Nucléolo: numerosos 
Citoplasma: basófilo intensamente 
Gránulos: ausentes 
(García y otros, 2015)
Relación N/C: 1:2 
Presenta pseudópodos 
Presente en médula ósea 10-15% 
Ausentes en sangre periférica 
Función: célula precursora, da origen al promegacariocito. 
(Manacero, 2003)



Promegacariocito

(Manacero, 2003)
Recuperado de: 

Forma: redondo irregular 
Tamaño: 30-50 µm 
Núcleo: multilobulado, basófilo 
Cromatina: condensada
Nucléolos: 2-4
Citoplasma: basófilo, de bordes irregulares
Gránulos: numerosos, azurófilos 
(Manacero, 2003)
Presentes en médula ósea 
Ausentes en sangre periférica
Función: células precursoras, da origen al megacariocito. 
(Naranjo, 2008). 

Megacariocito

Aumento: 1000x 
Tinción: Wright-Giemsa
(Carr, 2010)
Recuperado de:

Forma: ovalada irregular 
Tamaño: 20-90 µm
Núcleo: 2-16 lóbulos, comúnmente 8 lóbulos
Citoplasma: dependiendo de la tinción, puede observarse basófilo o levemente acidófilo 
Gránulos: azurófilos, de escasos a abundantes 
Relación N/C: variable por número de lóbulos, aproximadamente 2:1
Presentes en médula ósea en un intervalo de 5-10%
Ausentes en sangre periférica 
(Carr, 2010)
Función: contienen una gran cantidad de material PAS positivo en su citoplasma, así como fosfatasa ácida, esterasa inespecíficas y sustancias que se han producido en esta fase de maduración, relacionadas con la funcionalidad de la plaqueta. Célula precursora, su ruptura produce el desprendimiento de los fragmentos citoplasmáticos que originarán los trombocitos o plaquetas. 
(Manascero, 2003)

Plaquetas

Aumento: 1000x
Tinción: Wright-Giemsa
(Carr, 2010)
Recuperado de.

Forma: irregular 
Tamaño: 2-4 µm
Núcleo: ausente
Citoplasma: basófilas 
Gránulos: basófilos, poseen proteínas participando en el proceso de coagulación 
Relación N/C: no corresponde 
Presentes en sangre periférica 
Ausentes en médula ósea 
(Carr, 2010)
Función: relacionadas con procesos procoagulantes y que están constituidas por tres tipos de estructuras relacionadas directamentes con su funcionalidad: la membrana celular, donde están los receptores plaquetarios que son glicoproteínas, el sistema tubular denso, el citoplasma se hallan los principlaes gránulos y se almacena el ADP. 
(Manascero, 2003)


Linfoblasto

(Naranjo, 2008)
Recuperado de:

Forma: redonda
Tamaño: 14-18 µm
Núcleo: prominente, basófilo 
Cromatina: reticular fina 
Nucléolos: 1-2, definidos, basófilos 
Citoplasma: basófilo, escaso 
Gránulos: ausentes 
Relación N/C: 3:1 
(Naranjo, 2008)
Función: primera célula reconocible de la línea linfoide, da origen al prolinfocito 
(García y otros, 2015) 

Prolinfocito

(Naranjo, 2008) 
Recuperado de 

Forma: ovalada irregular 
Tamaño. 12-16 µm
Núcleo: de forma irregular, basófilo, prominente
Cromatina: con presencia de gránulos
Nucléolos: 1, basófilo
Citoplasma: escaso, basófilo
(Naranjo, 2008) 
Relación N/C: 2:1
Presente en médula ósea 
Función: célula precursora, da origen a los linfocitos de sangre periférica 
(García y otros, 2015)

Linfocito NK

Aumento: 1250x
Tinción: Pappenheim 
(Welsh, 2010)
Recuperado de 

Forma: ovalada irregular 
Tamaño: 12-18 µm
Núcleo: ovalado irregular, excéntrico, prominente, basófilo
Cromatina: condensada 
Citoplasma: basófilo
Gránulos: citotóxicos, azurófilo, prominentes
Presente en médula ósea
(Welsh, 2010)
Función: capaces de destruir otras células, expresan CD 56 o CD 57. 
(García y otros, 2015) 

Macrocitos

(Anderson & Poulsen, 2003)
Recuperado de

Alteración en el tamaño de los eritrocitos maduros en sangre periférica.
Tamaño: mayor a 8µm
Los eritrocitos presentan un diámetro mayor que el eritrocito normal, son de forma redonda
Consideraciones clínicas
Eritropoyesis acelerada 
Enfermedades crónicas hepáticas
Neonatos 
(Naranjo, 2008)
Anemias megaloblásticas 
Síndrome mielodisplásico 
Quimioterapia 
(Anderson & Poulsen, 2003) 

Microcitos

(Anderson & Poulsen, 2003)
Recuperado de 

Alteración de tamaño de los eritrocitos maduros en sangre periférica 
Tamaño: menor a 6 µm
Disminución en el diámetro del eritrocito en relación al eritrocito normal, estos se tiñen con menor intensidad por lo  que normalmente presentan hipocromía 
(Naranjo, 2008)
Condiciones clínicas:
Anemias por deficiencia de hierro
Talasemias 
Anemia crónica 
Anemia sideroblástica 
(Anderson & Poulsen, 2003)

Eritrocito hipocrómico

(Anderson & Poulsen, 2003)
Recuperado de 

Alteración en la coloración
Eritrocitos poco hemoglobinizados con un área central pálida. 
el área de palidez, debe ser mayor de 1/3 del diámetro de la célula
(Naranjo, 2008)
Condiciones clínicas:
Anemia por deficiencia de hierro
Talasemia 
Enfermedades crónicas por anemia 
Anemia sideroblástica 
Síndromes mielodisplásicos 
(Anderson & Poulsen, 2003)
Intoxicación por hierro
Presente en un contenido de hemoglobina menor a 32g/dL 
(Carr, 2010) 











(Naranjo, 2008)